Quadro de avaliação de intervenções de RDT: ACT Consortium
Experincias do ACT Consortium com avaliao da sade pblica e envolvimento na avaliao da implementao de testes de diagnstico rpido (RDT).
Category: Useful Resources
Sub Category: Method Guidance
Author: Clare Chandler, Rachel Hall-Clifford, Shunmay Yeung
Published Date: 29 November 2009
Description
Este documento constitui uma obra em curso decorrente do reconhecimento da necessidade de um quadro abrangente para enquadrar as atividades planeadas no ACT Consortium, assim como na comunidade de saúde alargada, particularmente em relação à implementação dos RDT.
O desenvolvimento deste quadro de avaliação baseado nas nossas próprias experiências de avaliação da saúde pública e no envolvimento na avaliação da implementação dos RDT, assim como na teoria estabelecida de avaliação de intervenções. Iniciámos a formação do quadro com o propósito específico de conceber avaliações robustas para projetos do ACT Consortium. O nosso objetivo era incluir nas avaliações destes projetos os mesmos indicadores principais, reconhecendo simultaneamente o impacto importante que têm os fatores contextuais e outros específicos do projeto sobre os resultados da intervenção.
Desde que iniciámos o desenvolvimento do quadro, tornou-se claro que a sua utilização iria além do ACT Consortium e o nosso objetivo é contribuir para o design de investigação operacional de implementação dos RDT e de avaliação da implementação dos RDT no setor público e/ou privado. Com a sua utilização, esperamos que seja possível redefinir e aumentar este quadro. Acolheremos com todo o gosto comentários e revisões a este quadro inicial.
A base teórica do quadro baseia-se na significativa literatura existente sobre avaliação de intervenções. Incorporámos os componentes amplamente utilizados de processo, contexto e avaliação de resultados, incluindo o impacto proximal e mais distal sobre a utilização dos RDT e da ACT. (Consulte a lista de referência no fim do documento, para obter uma seleção de literatura de avaliação de acesso livre.)
O quadro consiste em quatro componentes de avaliação: avaliação de processo, avaliação de resultados proximais, avaliação de resultados distais e avaliação do contexto. Através destes quatro componentes, tentamos capturar os fatores que influenciam e resultam da implementação dos RDT no setor público e/ou privado.
Tentamos capturar e categorizar os processos que resultam na implementação, desde a conceção e financiamento à formação e informação, educação e comunicação sobre RDT.
Detalhamos depois os resultados imediatos (proximais) da utilização de RDT e as perceções de quem procura e presta os cuidados relativamente a episódios de procura de tratamento específicos.
Em seguida, avançamos para os resultados mais alargados (distais) da utilização de RDT. Neste ponto, incluímos o impacto sobre o episódio de doença individual e sobre os indicadores agregados de mortalidade, morbilidade e impactos nos custos, assim como os impactos alargados no sector privado e no sistema de saúde público em geral.
Por último, incluímos a análise do contexto da implementação de RDT num cenário específico.
Para obter uma visão abrangente da implementação de RDT, recomendamos que sejam considerados os quatro componentes do quadro de avaliação. Por termos recursos limitados, tentámos identificar os casos em que as variáveis já estão a ser medidas em fontes de dados atuais ou potencialmente novas, como registos que alimentam os sistemas de informação de gestão da saúde, listas de verificação de supervisão, estudos a fornecedores (como os estudos de pontos de venda ACT Watch e análises da cadeia de fornecimento), inquéritos de vigilância da saúde e demográficos, assim como estudos de indicadores da malária. Identificámos também métodos para a avaliação de domínios não abrangidos pelas fontes de dados existentes, que possam ser utilizados como atividades de investigação operacional.
Pedimos que transfira a política de utilização e de direitos de autor antes de utilizar este quadro.